El sistema de riesgos del trabajo en Argentina obliga a todos los empleadores a contratar una Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) para cubrir accidentes laborales y enfermedades profesionales.

Este sistema está supervisado por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT), organismo encargado de controlar a las ART y administrar las Comisiones Médicas que determinan el porcentaje de incapacidad laboral de los trabajadores.

La cobertura del sistema incluye:

• atención médica integral desde el momento del accidente laboral
• rehabilitación y tratamiento médico hasta la recuperación del trabajador
• prótesis y ortopedia cuando la lesión lo requiere
• recalificación laboral si el trabajador no puede volver a su tarea habitual
• indemnización por incapacidad permanente cuando quedan secuelas laborales

En la práctica muchas ART incumplen sus obligaciones legales.

Las situaciones más frecuentes son:

Alta médica prematura
La ART otorga el alta cuando el trabajador todavía presenta dolor o limitación funcional.

Incapacidad laboral 0%
A pesar de existir secuelas permanentes, la ART determina incapacidad cero.

Rechazo del accidente laboral
La ART sostiene que el accidente no ocurrió en el trabajo o que no tiene relación con la actividad.

Falta de estudios médicos
En muchos casos la ART no autoriza resonancias, electromiografías o estudios traumatológicos necesarios para determinar la lesión.

El procedimiento para reclamar contra una ART tiene varias etapas.

1. Denuncia del accidente
Debe realizarse ante el empleador y ante la ART.

2. Atención médica
La ART debe brindar tratamiento inmediato y cubrir todos los estudios necesarios.

3. Alta médica
Cuando la ART considera finalizado el tratamiento otorga el alta.

4. Divergencia médica
Si el trabajador no está de acuerdo puede iniciar un trámite ante la Comisión Médica.

Más información sobre el procedimiento completo en:
/art-procedimiento-comision-medica/

Una incapacidad del 0% puede ser impugnada.

El trabajador puede solicitar:

• revisión médica
• nuevos estudios
• evaluación por Comisión Médica

Si el dictamen continúa siendo incorrecto es posible iniciar una demanda judicial.

Guía completa:
/art-impugnacion-alta-mal-otorgada/

Las Comisiones Médicas dependen de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Su función es determinar:

• si el accidente es laboral
• el porcentaje de incapacidad
• si el tratamiento médico es adecuado

El porcentaje se determina utilizando el baremo del Decreto 659/96.

El baremo establece porcentajes según el tipo de lesión.

Hernia de disco lumbar: 10% a 30%
Fractura de rodilla: 15% a 40%
Síndrome del túnel carpiano: 5% a 20%
Lesión de hombro: 10% a 35%

Estos porcentajes pueden aumentar según:

• edad del trabajador
• actividad laboral
• limitación funcional

Más detalles:
/art-calculo-incapacidad/

La indemnización se calcula utilizando la fórmula de la Ley 24.557.

Fórmula básica:

53 × salario base × porcentaje de incapacidad × coeficiente de edad

Ejemplo:

Salario: $200.000
Incapacidad: 20%
Edad: 40 años

Indemnización aproximada: $4.000.000
https://www.argentina.gob.ar/srt

Las lesiones laborales más comunes incluyen:

• hernia de disco
• lesiones de rodilla
• fracturas laborales
• síndrome del túnel carpiano
• lesiones de hombro

En muchos casos las ART determinan incapacidad 0% y el trabajador obtiene un porcentaje mayor mediante reclamo judicial.

Conviene iniciar demanda judicial cuando:

• la Comisión Médica fija incapacidad insuficiente
• el accidente es rechazado
• la ART no brinda tratamiento adecuado

Más información sobre el proceso judicial:

/art-juicio-etapas/

El plazo general para reclamar contra la ART es de 2 años.

Este plazo comienza a contarse desde:

• la fecha del accidente laboral
• el diagnóstico de la enfermedad profesional
• el alta médica otorgada por la ART

Si el trabajador no inicia el reclamo dentro de ese plazo, el derecho a reclamar puede prescribir.

Por eso es importante analizar el caso lo antes posible para determinar si corresponde iniciar un reclamo por incapacidad laboral.

Cuando la ART rechaza un accidente laboral, el trabajador puede iniciar un trámite ante la Comisión Médica para que se determine si el siniestro tiene relación con el trabajo.

En este procedimiento se analiza:

• cómo ocurrió el accidente
• la actividad laboral del trabajador
• la documentación médica
• las condiciones del lugar de trabajo

Si la Comisión Médica confirma que el accidente es laboral, la ART debe brindar tratamiento médico y pagar la indemnización correspondiente.

En muchos casos la ART otorga el alta médica cuando el trabajador todavía presenta dolor o limitaciones funcionales.

Cuando esto ocurre, el trabajador puede iniciar una divergencia médica ante la Comisión Médica.

Este trámite permite solicitar:

• nuevos estudios médicos
• evaluación por especialistas
• revisión del diagnóstico

Si se comprueba que el alta médica fue incorrecta, el tratamiento debe continuar y posteriormente se determinará la incapacidad laboral.

Las ART también cubren enfermedades profesionales cuando existe relación entre la enfermedad y la actividad laboral.

Entre las enfermedades más frecuentes se encuentran:

• hernia de disco lumbar
• síndrome del túnel carpiano
• tendinitis crónicas
• hipoacusia por exposición al ruido
• enfermedades respiratorias por exposición a sustancias químicas

En estos casos también corresponde tratamiento médico y eventual indemnización por incapacidad laboral.

•  Fractura de clavícula: 5-15%
• Fractura de escápula: 10-25%
• Fractura de humero proximal: 15-30%
• Luxación o subluxación del hombro: 10-25%
• Lesión en ligamentos: 10-20%
• Lesión en tendones (rotura de manguito rotador): 15-30%
• Artritis post-traumática: 20-40%
• Lesión del nervio axilar: 10-20%
• Lesión del nervio supraescapular: 5-15%

• Fractura de húmero distal: 15-30%
• Fractura de cúbito o radio: 10-25%
• Luxación o subluxación del codo: 10-25%
• Lesión en ligamentos: 10-20%
• Lesión en tendones: 10-20%
• Artritis post-traumática: 20-40%
• Lesión del nervio mediano (síndrome del túnel carpiano): 10-20%
• Lesión del nervio radial: 5-15%
• Contractura de codo: 10-25%

Región Cervical (Cuello)

• Hernia discal cervical: Compresión del disco intervertebral que presiona las raíces nerviosas, causando dolor, entumecimiento y debilidad en el cuello, brazos y manos.
• Espondilosis cervical: Desgaste de las vértebras y discos intervertebrales, provocando dolor y rigidez en el cuello.
  Fractura de vértebras cervicales: Lesión traumática que puede causar parálisis o pérdida de sensibilidad.

Región Lumbar (Espalda Baja)

• Hernia discal lumbar: Compresión del disco intervertebral que presiona las raíces nerviosas, causando dolor, entumecimiento y debilidad en la espalda baja, piernas y pies.
• Espondilosis lumbar: Desgaste de las vértebras y discos intervertebrales, provocando dolor y rigidez en la espalda baja.
• Síndrome del canal lumbar: Estrechamiento del canal vertebral que comprime las raíces nerviosas.

Radiación del Dolor Ciático 

• Ciática: Dolor que irradia desde la espalda baja hacia las piernas y pies debido a la compresión de las raíces nerviosas.
• Síndrome del piriforme: Compresión del nervio ciático por parte del músculo piriforme.

Porcentajes de Incapacidad Permanente

• Hernia discal cervical: 10-25%
• Espondilosis cervical: 15-30%
• Fractura de vértebras cervicales: 20-50%
• Hernia discal lumbar: 15-30%
• Espondilosis lumbar: 10-25%
• Síndrome del canal lumbar: 20-40%
• Ciática: 10-25%
• Síndrome del piriforme: 5-15%

Para iniciar un reclamo contra la ART es necesario analizar la historia clínica del trabajador y la documentación del accidente laboral.

En función de la situación pueden iniciarse distintos trámites:

• divergencia médica por alta prematura
• determinación de incapacidad laboral
• rechazo del accidente laboral
• reclamo por enfermedad profesional

El objetivo del procedimiento es determinar el porcentaje de incapacidad y la indemnización correspondiente.